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氯化氫氣體的臨床表現介紹

返回  打印  發布時間:2015-5-9 點擊:7283

    氯化氫(qing)氣體(ti)在(zai)工(gong)業中的使(shi)用是(shi)比較多(duo)的,因(yin)此對工(gong)業方面做(zuo)出(chu)了巨大(da)貢獻。但是(shi)很多(duo)不是(shi)內行的人對氯化氫(qing)還是(shi)不了解(jie)(jie)的,今(jin)天我們就來一起詳細了解(jie)(jie)一下氯化氫(qing)這種物質。

1.毒理學簡介

    人吸入LCLo: 1300 ppm/30M; LCLo: 3000 ppm/5M。

    大鼠吸入LC50: 3124 ppm/1H。小鼠吸入LC50: 1108 ppm/1H。
    氯(lv)化(hua)氫(qing)吸(xi)入(ru)后(hou)大部分被(bei)(bei)上呼吸(xi)道(dao)粘(zhan)膜所滯留,并被(bei)(bei)中和(he)一部分,對(dui)局部粘(zhan)膜有刺激和(he)燒灼作用(yong),引起(qi)炎性(xing)水(shui)腫(zhong)、充血(xue)和(he)壞死(si)。在(zai)高濃度(du)氯(lv)化(hua)氫(qing)作用(yong)下,動(dong)物尸(shi)檢可(ke)(ke)發現肺水(shui)腫(zhong)及(ji)出血(xue)。兔(tu)吸(xi)入(ru)6400mg/m^3濃度(du)的氯(lv)化(hua)氫(qing)30分鐘,可(ke)(ke)因喉(hou)痙攣、喉(hou)水(shui)腫(zhong)、肺水(shui)腫(zhong)死(si)亡; 吸(xi)入(ru)5000mg/m^3,1.5小時(shi),在(zai)2~6天(tian)后(hou)死(si)亡。鹽酸屬強酸,可(ke)(ke)使蛋白(bai)質凝固,造成凝固性(xing)壞死(si)。其(qi)病理變(bian)化(hua)是局部組織充血(xue)、水(shui)腫(zhong)、壞死(si)和(he)潰瘍(yang)。嚴重時(shi)可(ke)(ke)引起(qi)受(shou)損器官的穿孔、瘢痕形(xing)成、狹窄及(ji)畸形(xing)。

2.臨床表現

    本品煙(yan)霧吸(xi)(xi)(xi)入后即刻引(yin)起(qi)(qi)上呼吸(xi)(xi)(xi)道(dao)粘膜(mo)刺激癥狀,出(chu)現嗆咳(ke)、流淚、咳(ke)嗽、胸悶、呼吸(xi)(xi)(xi)加(jia)快(kuai); 檢查(cha)(cha)可(ke)(ke)見鼻腔及咽喉粘膜(mo)充(chong)血及水腫(zhong),并有漿液性(xing)(xing)分泌物; 肺部可(ke)(ke)聞(wen)及干性(xing)(xing)或(huo)(huo)濕性(xing)(xing)羅(luo)音(yin)。吸(xi)(xi)(xi)入高(gao)濃(nong)度煙(yan)霧可(ke)(ke)引(yin)起(qi)(qi)肺水腫(zhong),出(chu)現紫(zi)紺,呼吸(xi)(xi)(xi)及脈搏加(jia)快(kuai),咳(ke)嗽加(jia)重,咳(ke)血性(xing)(xing)泡沫痰; 兩肺可(ke)(ke)聞(wen)濕羅(luo)音(yin),體(ti)溫升(sheng)高(gao)或(huo)(huo)正常,血壓下降。胸部X線檢查(cha)(cha)可(ke)(ke)見肺水腫(zhong)影象。高(gao)濃(nong)度吸(xi)(xi)(xi)入時,有時尚(shang)可(ke)(ke)引(yin)起(qi)(qi)喉痙攣或(huo)(huo)水腫(zhong),甚(shen)至導致窒(zhi)息,很快(kuai)死(si)亡,其原因是由(you)于喉痙攣或(huo)(huo)支氣管(guan)痙攣,或(huo)(huo)反(fan)射(she)性(xing)(xing)呼吸(xi)(xi)(xi)中樞(shu)抑制。

    誤服鹽酸后,口腔、咽(yan)部(bu)、胸骨(gu)后和腹(fu)部(bu)發生劇烈的灼(zhuo)熱性疼(teng)痛(tong)。嘴唇,口腔和咽(yan)部(bu)可見有灼(zhuo)傷(shang),甚至(zhi)形成潰瘍。嘔吐物(wu)(wu)中有大量褐色物(wu)(wu)及(ji)食(shi)道及(ji)胃粘膜的碎(sui)片; 嚴(yan)重者可發生胃穿孔、腹(fu)膜炎(yan)、聲音嘶啞和吞咽(yan)困(kun)難,以(yi)及(ji)便秘、腹(fu)瀉等。

    皮(pi)膚受氯化氫氣體或鹽酸霧刺激(ji)后,可發生皮(pi)炎,局(ju)部潮紅、癢感,或出現紅色小丘(qiu)疹以至水(shui)泡; 若皮(pi)膚接觸鹽酸液體,則可造成化學性灼傷(shang)。

3.處理

    急性(xing)吸(xi)入(ru)中毒:立即(ji)脫(tuo)離現場,除去(qu)被(bei)污染的衣(yi)物注意保持呼吸(xi)道(dao)通暢。鹽酸(suan)煙霧所致急性(xing)氣(qi)管炎時,可用4%碳酸(suan)氫鈉溶液霧化吸(xi)入(ru)。必要時給氧(yang)。如刺激癥狀明顯,咳嗽(sou)頻(pin)繁(fan),并(bing)有氣(qi)急、胸悶等(deng)癥狀,可以(yi)0.5%異丙基(ji)腎上腺素1ml及(ji)地(di)塞(sai)米松2mg霧化吸(xi)入(ru)。

    誤服中毒(du):嚴禁洗(xi)胃,也不可(ke)(ke)催吐(tu),以免(mian)加(jia)重損傷(shang)或(huo)(huo)引起(qi)胃穿(chuan)孔。可(ke)(ke)用2.5%氧(yang)化鎂溶液、牛奶、豆(dou)漿(jiang)、蛋(dan)清、花生油等口(kou)服。禁用碳酸氫鈉洗(xi)胃(或(huo)(huo)口(kou)服),以免(mian)產生二氧(yang)化碳而增加(jia)胃穿(chuan)孔的危險。其他進行對癥(zheng)療(liao)法。

    皮膚和(he)眼(yan)的(de)處理(li):脫去污染的(de)衣服(fu),立即用大量(liang)清水徹底沖洗,灼傷處用5%碳酸(suan)氫鈉(na)液洗滌,爾(er)后處理(li)創面(mian)同燒(shao)傷。濺入(ru)眼(yan)內,即以(yi)大量(liang)溫水沖洗,爾(er)后以(yi)2%碳酸(suan)氫鈉(na)或生理(li)鹽水沖洗,最后用可的(de)松眼(yan)液滴眼(yan)。

    創面較大時,需用抗生(sheng)素預防感染。

4.標準

    車(che)間空氣衛生(sheng)標準(zhun):中(zhong)國(guo)MAC 15 mg/m^3; 美國(guo)ACGIH氯化氫TLV-C 7.5 mg/m^3

    危(wei)(wei)規:氯化氫(qing):GB2.2類22022。UN NO.1050,2186(液化的)。IMDG CODE 2074頁(ye),2類。2186副危(wei)(wei)險8類。鹽酸:GB8.1 類81013。原鐵規:二級無機(ji)酸性(xing)腐蝕物品,93001。UN NO.1789。IMDG CODE 8174頁(ye),8類。

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